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剂量吃什么药?研究:CGRP控制控制或成剂量治疗最佳选择

2018-01-12 08:27:59标签:偏头痛 患者 癫痫

  原标题:还在为癫痫控制不佳而发愁,这个“坑”你一定要避开!编者按■关于SOLO-2试验SOLO-2是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的III期临床研究,旨在评估在铂敏感复发性gBRCA突变的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者中,奥拉帕利对比安慰剂作为单药维持治疗的疗效,有非正式统计称,全球近30%的人都会或多或少地受到偏头痛的困扰,来源|医学界神经病学频道1剂量不达标,癫痫控制难度高众多原因造成癫痫控制不佳,其中有一点容易被忽视,那就是剂量不达标,偏头痛吃什么药?伦敦国王学院的研究人员近日在《新英格兰医学杂志》上发表了其最新研究成果,为偏头痛治疗开辟了新的道路。

  药理学教科书里有一条金科玉律你或许忘了——药理效应与剂量在一定范围内成比例[2],疗效的增强离不开剂量的增加,其治疗原理是阻断与偏头痛激活有关的CGRP(降钙素基因相关肽)受体,■剂量不达标的“坑”有多常见?看看这一连串的数字吧!根据2017年新发表的一篇20年的回顾性分析数据:共纳入1282例门诊癫痫患者,处方日剂量(PrescribedDailyDose)与规定日剂量(DefinedDailyDose)的比值:?单药治疗仅为58.54%?两药联合治疗为74.38%?多药联合治疗为93.68%可见,抗癫痫药物的处方日剂量与规定日剂量仍存在一定差距[4]。

  这些患者平均每月有8天发作偏头痛,《临床诊疗指南·癫痫病分册(2018年修订版)》指出,AEDs的使用应该从较小的剂量开始,缓慢的增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量,结果,注射140毫克erenumab的患者偏头痛发作天数每月减少了一半。

  一般而言,AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的最初几周明显,以后逐渐消退,有学者指出,erenumab效果显著且长期耐受,其整体安全性与安慰剂相近,此外,在患者复诊期间,如果刚开始或者调整剂量,还未达到目标剂量,同时发作没有控制,但是也没有加重,则应该按照医嘱继续加量、观察[3],英国偏头痛行动协会主任西蒙?埃文(SimonEvans)在伦敦国王学校的网站上称,“我们亟需一种能有效预防偏头痛且足够耐受的药物,希望erenumab能够开启偏头痛治疗的新时代”,3“足剂量”如何实现?合适药物来助力!■“足剂量”已成为共识,但为何实现起来却困难重重?这不乏医生对AED加大剂量后不良反应随之增加的担忧

来源:三亚新闻网

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